ENVEJECIMIENTO EXITOSO: una charla dada a MBI el 31/5/19 por el Dr. Anthony Crichton-Smith

Creo que no estoy solo en tener la firme convicción de que voy a vivir para siempre. Por supuesto, sé que a nivel intelectual no es así, pero a nivel emocional es difícil creer en la posibilidad de mi no existencia.

Vivir para siempre en realidad no suena tan atractivo. Me imagino que después de los primeros dos siglos podría llegar a ser bastante tedioso. Pero entonces, la idea de que la vida llega a su fin tampoco apela mucho. Como dijo Spike Milligan; “No es que le tenga miedo a la muerte; Simplemente no quiero estar ahí cuando suceda “.

Me parece que el mejor compromiso para este dilema es envejecer con gracia, aceptar las limitaciones, pero en la medida de lo posible permanecer activo físicamente y mentalmente. Lo ideal es comprimir toda la mala salud y la discapacidad hasta el final de la vida. No debería ser tanto acerca de los años en mi vida, sino la vida en mis años.

Pero ¿Por qué envejecemos?

A primera vista, parece que el envejecimiento es simplemente un desgaste inevitable de las piezas del cuerpo, como un automóvil viejo que pierde rendimiento y se oxida; Las simples leyes de la física y la química en el trabajo. Pero en realidad, no es así. Dejame darte un ejemplo. Mi vecino tiene un perro con 15 años de edad, ciego con cataratas, lisiado por la artritis y con insuficiencia cardíaca. Él es sólo un perro viejo. El mismo vecino tiene un hijo de 15 años. Tiene una visión de 20/20, su corazón está en condiciones óptimas y no hay rastro de artritis en sus articulaciones. ¿Cómo es posible que 15 años de envejecimiento sean tan devastadores para el perro y no dejen ninguna marca en el niño?

El punto es que no es solo el desgaste lo que nos envejece. Estamos diseñados de esa manera. Estamos programados para la obsolescencia. Claramente, no hay ninguna razón biológica por la que un perro no pueda envejecer al mismo ritmo que un humano, o un humano para envejecer al mismo ritmo que la ballena cabeza de ojo que vive más de 200 años, o el tiburón de Groenlandia que puede vivir hasta 400 años.

¿Cómo podemos combatir este proceso?

Este es mi plan maestro de 8 puntos para el envejecimiento exitoso:

1. Sus genes deciden aproximadamente el 25% de lo que determina la duración y la vida saludable que usted tiene. Así que elige a tus padres con cuidado, asegúrate de que tengan buen valor. Por supuesto, no podemos elegir a nuestros padres. Pero al menos eso deja el 75% de los determinantes de su esperanza de vida que son modificables, sobre los que podemos hacer algo.

2. Lo siguiente que debes hacer si aún no lo has hecho, es mudarte a Marbella y vivir aquí. España tiene la tercera esperanza de vida más alta del mundo y se espera que esté en el primer lugar en 2040. Marbella, como ciudad, tiene una de las áreas verdes con mayor porcentaje de Europa. La dieta mediterránea generalmente se considera la dieta más saludable, la contaminación del aire es baja y vivimos en una vida relajada, con poco estrés y al aire libre. ¡Y tenemos excelentes doctores! Piense en su hogar aquí como una buena inversión en su salud.

3. Evite el estrés de larga duración. Los episodios cortos de estrés están bien y pueden ser estímulos para un mayor logro. El estrés constante es perjudicial, al igual que la soledad, la depresión, la ansiedad. Estos son todos los asesinos que pueden ser tan dañinos como fumar. Es bien sabido que los hombres casados ​​tienen vidas más largas y saludables que los solteros. Por otro lado, las mujeres casadas tienen vidas más cortas que las solteras, ¡lo cual no sorprenderá a algunas de nuestras esposas aquí!

Pasa el tiempo y desarrolla relaciones con tus amigos, relaciones y familia. Son importantes para tu salud.

4. No fumes: dejar de fumar es fácil; ¡Lo he hecho cientos de veces!

   Si está luchando por darse por vencido, hay medicamentos que pueden ayudarlo. Si no puede dejar la nicotina, use cigarrillos electrónicos que sean más seguros. Las principales causas de muerte: enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades pulmonares y cáncer de pulmón están relacionadas con cientos de sustancias tóxicas en los cigarrillos.

5. No bebas demasiado. Pero, ¿qué es demasiado? Tradicionalmente, es beber algo más que tu médico.

Existe cierta evidencia de que cantidades moderadas de vino tinto pueden ser beneficiosas para las enfermedades del corazón y la longevidad debido a la sustancia resveratrol en las pieles de las uvas. Pero hay disputa sobre lo que es un nivel seguro.

Algunos dicen que cualquier cantidad de alcohol es perjudicial. Sé que para muchos de ustedes, beber buen vino es un gran placer.

Creo que una media de 2 copas al día de vino tinto es un compromiso razonable. Y si eso le parece poco, ¡simplemente puede cambiar de médico!

7. No comas demasiado Me doy cuenta de que es un poco tarde para decirles esto después de tan excelente almuerzo. La obesidad y la diabetes están aumentando rápidamente en el mundo desarrollado. Curiosamente, parece que entre los ancianos, tener un poco de sobrepeso puede ser beneficioso, por lo que podría permitirse un índice de masa corporal de 27 en lugar de 25.

8. Ejercicio. Está claro que aquellos que no hacen ejercicio y tienen una vida sedentaria tienen mayor mortalidad. Pero curiosamente, en el otro extremo de la escala, los fanáticos del fitness en realidad lo hacen peor que los deportistas moderados. La clave es hacer ejercicio que sea moderado, apropiado para su edad y nivel de condición física y consistente. Media hora al día o cada dos días de ejercicio aeróbico que haga funcionar su corazón, pero evite los pesos pesados ​​de musculación. Los ejercicios de equilibrio también son importantes. Una de las principales causas de mortalidad es por caídas. No de la propia fractura de cadera; que se puede reemplazar fácilmente, pero a partir de las complicaciones posteriores, como la neumonía y la trombosis venosa profunda. El buen equilibrio evita caídas

En resumen: ponga la competencia de Iron Man en espera y, si va al gimnasio, no apunte a la apariencia de Arnold Schwarzenegger, busque algo más delgado y serio.

8. Esté atento a su salud. Ten tus chequeos. Revise su presión arterial, su colesterol, verifique si hay cáncer de intestino y así sucesivamente. No ignore las indicaciones sutiles, ya que pueden ser muy importantes. La mayoría de las enfermedades pueden tratarse eficazmente si se detectan con la suficiente antelación.

Hay algo que podamos hacer artificialmente para mejorar la longevidad?

Si va a Silicon Valley en los EE. UU., El medicamento de elección entre los técnicos es la metformina. Es un medicamento que se ha utilizado durante décadas para tratar la diabetes tipo 2. Cuesta un par de euros al mes.

Lo que los ha emocionado tanto es una revisión en 2017 que encontró que los diabéticos que tomaban metformina tenían una mortalidad más baja por todas las causas. También habían reducido el cáncer y la enfermedad cardiovascular y vivían más tiempo en comparación con los de otras terapias.

Los estudios en ratones a los que se administró metformina mostraron que vivían vidas más largas, eran más en forma, más activos y se desempeñaban mejor en las pruebas de memoria y aprendizaje. Por lo tanto, esta podría ser una forma de reducir el cáncer, las enfermedades cardíacas, incluso tratar la enfermedad de Alzheimer.

La pregunta es, ¿debe tomar Metformina incluso si no es diabético? La respuesta médica es; aún no. No se sabe lo suficiente acerca de los verdaderos beneficios que puede recomendarse como un tratamiento antienvejecimiento. Eso llevará años, y una de las razones es que la patente de este medicamento ha caducado. Eso significa que cualquier compañía farmacéutica puede fabricarlo y venderlo, y es muy barato. Sin la exclusividad de una patente, hay poco dinero para justificar a las compañías farmacéuticas que realizan ensayos costosos.

Sin embargo, algunos podrían argumentar que “todo está muy bien diciendo” espera la prueba definitiva “, ¡pero mi reloj está en marcha!” Mi consejo es que se haga un análisis de sangre para ver si tiene prediabetes, es decir, una predisposición a desarrollar diabetes en el futuro.

Si tiene pre-diabetes, tomar Metformina puede estar justificado de todos modos. Si no tiene pre-diabetes y es un jugador de apuestas, entonces hable con su médico para evaluar los riesgos y los posibles beneficios antes de unirse a los técnicos de Silicon Valley. ¿Qué pasa con el futuro? Seguramente la ciencia con el tiempo dará algunas respuestas mejores.

El proceso de envejecimiento está programado y parcialmente controlado por genes como Klotho, que lleva el nombre de una de las 3 diosas griegas que hizo girar el hilo de la vida. Otro gen similar se llama INDY (un acrónimo de No estoy muerto todavía). Si el gen Klotho se sobreexpresa, el envejecimiento se retrasa y la vida se prolonga. Por el contrario, si el gen se bloquea, el envejecimiento se acelera. Es posible que un día se puedan manipular estos genes y reprogramar el proceso de envejecimiento.

If you take a Salamander and cut off one of its legs, it will regrow a fully functional new limb in a matter of weeks. This is because it has stem cells that can, when persuaded to do so, change into whatever type of tissue cell is needed and regenerate organs or body parts. Humans have a limited ability to regenerate: a shallow cut on the skin can heal without any scar. Cut out half of a person’s liver and the remainder will grow back to the original size. We also have stem cells, so the potential is there to regenerate any damaged organ or body part.

The idea of stem cell therapy has been around for decades, but despite all the hype, the results have been disappointing. There are very few successful applications. It turned out to be much harder to do than many people expected.

The biological principle however is clear and progress is being made. I have no doubt that at some time in the future it will be possible to regenerate any organ or body part that is aged or damaged, as needed.

When that day comes, we may finally have realized the dream of humankind for thousands of years; immortality.

Si toma una Salamandra y corta una de sus piernas, volverá a crecer una nueva extremidad completamente funcional en cuestión de semanas. Esto se debe a que tiene células madre que pueden, al ser persuadidas a hacerlo, cambiar a cualquier tipo de célula de tejido que sea necesaria y regenerar órganos o partes del cuerpo.

Los seres humanos tienen una capacidad limitada para regenerarse: un corte superficial en la piel puede curarse sin ninguna cicatriz. Corte la mitad del hígado de una persona y el resto volverá a crecer hasta su tamaño original. También tenemos células madre, por lo que existe el potencial de regenerar cualquier órgano o parte dañada del cuerpo. La idea de la terapia con células madre ha existido durante décadas, pero a pesar de todo el bombo, los resultados han sido decepcionantes. Hay muy pocas aplicaciones exitosas. Resultó ser mucho más difícil de lo que muchas personas esperaban.

Sin embargo, el principio biológico es claro y se está avanzando. No tengo dudas de que en algún momento en el futuro será posible regenerar cualquier órgano o parte del cuerpo que esté envejecido o dañado, según sea necesario.

Cuando llegue ese día, es posible que finalmente hayamos realizado el sueño de la humanidad durante miles de años; inmortalidad.

Algunas preguntas de la audiencia.

Miembro 1 de MBI: Tengo seguro Sanitas. Entiendo que no trabajas con ellos. ¿Puedo preguntar por qué no? ¿Trabaja con otros seguros?

Dr. Crichton-Smith: Trabajo directamente con los seguros internacionales como Axa-PPP, BUPA, etc., y coordino la facturación directa con ellos.

No trabajo directamente con Sanitas u otros seguros de salud españoles. La razón de ello es que, lamentablemente, pagan a sus médicos relativamente poco. La única manera de ganarse la vida con ellos es tener un gran volumen de pacientes y verlos muy rápidamente. No es así como me gusta practicar la medicina, así que elijo no trabajar con ellos.

Miembro 2 de MBI: Me sorprendió bastante que hayas aconsejado no realizar ejercicios de fortalecimiento. Participé en una organización benéfica con Arnold Schwarzenegger (que, por cierto, es una persona excelente y realiza un gran trabajo de caridad) para promover ejercicios de fortalecimiento de la fuerza en los ancianos que mejoran su capacidad funcional, postura y confianza en sí mismos.

Dr. Crichton-Smith: Estoy completamente de acuerdo con usted. El ejercicio de fortalecimiento es muy importante. Lo que quiero decir es que recomiendo, por ejemplo, pesos bajos y repeticiones altas sobre los pesos muy pesados ​​que se usan para desarrollar músculos voluminosos en los culturistas.

Ese tipo de trabajo en el gimnasio, especialmente a medida que envejece, corre el riesgo de lesiones y quizás otros efectos secundarios. Miembro 3 de MBI: Las hormonas que toman los culturistas pueden afectar el corazón … Dr. Crichton-Smith: Sí, el uso de esteroides anabólicos para desarrollar músculos tiene muchos efectos adversos, incluso en el corazón. No se recomienda.

Miembro 4 de MBI: ¿Cuánto bebe, si esa no es una pregunta demasiado personal?

Dr. Crichton-Smith: bebo menos de 2 unidades de vino al día.

Miembro 4 de MBI: ¿Cree que beber más afectará significativamente la esperanza de vida? Dr. Crichton-Smith: Parece que la susceptibilidad a los efectos del alcohol, y también de los cigarrillos, varía de persona a persona. Por ejemplo, Winston Churchill bebía mucho, fumaba puros y vivía hasta los 90 años. Incluso Jeanne Calment, de 122 años, fumaba y bebía alcohol en un grado modesto.

Pero, por supuesto, es posible que no descubras cuál es tu propia susceptibilidad hasta que sea demasiado tarde, por lo que es sensato no hacer suposiciones.

(Nota: los estudios genéticos podrán predecir en el futuro la vulnerabilidad o la resistencia a los efectos de sustancias como el alcohol o el tabaco en un individuo determinado).

Miembro de MBI 1: Hace poco me hice un chequeo, me dijeron que mi hígado sería un buen paté de foie gras y descubrieron que tengo niveles altos de ferritina en mi análisis de sangre. Mi médico me recomienda que me extraigan sangre de vez en cuando para mantener bajos los niveles de ferritina. ¿Puedes explicar de qué se trata?

Dr. Crichton-Smith: ¿Le han diagnosticado hemacromatosis?

Miembro 1 de MBI: No lo sé, solo niveles altos de ferritina, creo.

Dr. Crichton-Smith: Existen diferentes causas para los niveles elevados de ferritina, uno de los cuales es una cantidad excesiva de reservas de hierro en el cuerpo. Parece que puede tener hemacromatosis. Este es un trastorno del metabolismo del hierro donde el cuerpo tiende a acumular hierro.

El tratamiento es la venesección o la extracción periódica de unos 500 ml de sangre de una vena. Esto obliga al cuerpo a fabricar nuevos glóbulos rojos y hemoglobina y, en el proceso, utilizar el hierro acumulado depositado en los tejidos.

Miembro 1 de MBI: ¿Qué efecto tiene esta condición? ¿A qué órgano afecta?

Dr. Crichton-Smith: el hierro se deposita en muchos órganos y puede causar daños, especialmente en el hígado, pero también en el corazón, el páncreas … Sin embargo, los problemas reales ocurren en pacientes que no saben que tienen la enfermedad y no reciben tratamiento. El tratamiento de extracción de sangre es muy eficaz para evitar el daño a los órganos si se inicia lo suficientemente temprano.

MBI Member 6: ¿Cómo sabrías si lo tienes? ¿Qué síntomas hay?

Dr. Crichton-Smith: los síntomas clásicos son “diabetes de bronce”. Es decir, una persona desarrolla diabetes debido al daño en el páncreas y tiene un aspecto bronceado en la piel, como un bronceado intenso. Pero puede haber muchos otros síntomas.

Miembro 4 de MBI: Si tuvieras cáncer, ¿qué tratamiento recibirías? ¿Quimioterapia? Inmunoterapia?

Dr. Crichton-Smith: Realmente depende del tipo de cáncer, la estadificación, si se ha diseminado, etc. Por ejemplo, con el cáncer de próstata ahora hay muchas opciones de tratamiento para una variedad de situaciones diferentes. Es un área complicada, y primero consultaría con mi oncólogo sobre cuál es el tratamiento más adecuado para mi afección.

Miembro 7 de MBI: parece ser un médico bastante abierto, tal vez abierto a tratamientos alternativos. Me pregunté cuál sería tu actitud si tuvieras cáncer, por ejemplo, con el uso de hachís para tratar tu enfermedad.

Dr. Crichton-Smith: No tengo formación en la llamada medicina alternativa o complementaria. De hecho, no hago ninguna distinción entre eso y la medicina convencional. El principio es que cualquier tratamiento debe basarse en al menos alguna buena evidencia de que sea efectivo y seguro. Por lo tanto, consideraría recibir o recetar cualquier tratamiento, convencional o de otro tipo, siempre y cuando pueda demostrar que existe una buena ciencia que lo respalde.